İngiltere'deki aile hekimlerinin (GP), düşme riski taşıyan yaşlı hastalara yeterli desteği sağlayamayacak kadar yoğun oldukları belirtildi. Avam Kamarası Kamu Hesapları Komitesi'nin raporuna göre, bu durum kabul edilemez bir bakım eksikliği olarak tanımlandı.
Rapor, hükümetin hastalara çevrimiçi hizmet erişimi sağlama kararı nedeniyle aile hekimleri üzerindeki zaman baskısının arttığını ortaya koydu. Komite, 65 yaş üstü bireylerde yaralanmadan kaynaklanan en yaygın ölüm nedeni olan düşmelerle mücadelede aile hekimlerinin yetersiz kaldığını tespit etti. Bu durumun, on binlerce kalça kırığına yol açtığı, hastanelerin iş yükünü artırdığı ve Birleşik Krallık'a yıllık tahmini 4,4 milyar sterlin maliyete neden olduğu vurgulandı.
İngiltere'deki aile hekimlerinin sözleşmeleri gereği, orta veya şiddetli derecede kırılganlığa sahip 65 yaş üstü kişileri belirleme, değerlendirme ve destekleme yükümlülüğü bulunuyor. Ancak, rapor, bu gerekliliklerin birçok aile hekimi tarafından yerine getirilemediğini gösteriyor. 2024/25 döneminde bu hasta grubunun yalnızca %17'si değerlendirilebildi. Şiddetli kırılganlık teşhisi konulan 226.000 kişiden sadece %18'i düşme riskleri açısından değerlendirildi ve %16'sı kullandıkları ilaçların gözden geçirilmesinden geçti.
Bu durumun, Ulusal Sağlık Sistemi (NHS) İngiltere'nin, sınırlı kapasiteye sahip aile hekimlerini yeni ve genişleyen önceliklerle aşırı yüklemesinden kaynaklandığı ifade edildi. Komite, NHS İngiltere'nin hastaların erişimini ve dijital erişimini iyileştirmeye öncelik verdiğini, ancak bunun kaçınılmaz olarak bakımın başka alanlarında, bu durumda kırılganlık desteğinde sonuçlara yol açtığını kabul ettiğini belirtti.
Komiteye sunulan ifadelerde bulunan NHS yöneticileri, mevcut durumun kabul edilemez olduğunu itiraf etti. Yerel NHS bölgelerinin üçte birinden azı, 65 yaş üstü bireylerin %10'undan azını kırılganlık ve düşme riskleri açısından değerlendirirken, dokuz bölgenin ise bu hastaların en az %90'ını değerlendirdiği belirtildi. Bu durum, mevcut kaynaklarla iyi performansın mümkün olduğunu gösteriyor.
Kraliyet Aile Hekimleri Koleji Başkanı Prof. Victoria Tzortziou Brown, raporun, hizmetlere çevrimiçi erişimi önceliklendirmenin, süreklilik ve proaktif bakıma eşit odaklanma olmadan diğer bakım alanlarında istenmeyen sonuçlara yol açabileceği ve en savunmasız hastaları dezavantajlı hale getirme riski taşıdığı yönündeki uyarılarını doğruladığını söyledi. Brown, çoğu aile hekimliği pratiğinin yaşlı hastalara ihtiyaç duydukları zamanı ayırmaya çalışacağını, ancak yoğun iş yükü ve personel baskısı ile artan talep ve erişimi iyileştirme politikası gereksinimlerine yanıt verme zorunluluğu karşısında bunun giderek zorlaştığını ekledi.
NHS İngiltere, kırılganlıkla ilgili yapılamayan işlerin bir kısmını başka sağlık profesyonellerinin üstlenip üstlenemeyeceğini araştırıyor. Örneğin, kırılgan yaşlı kişilerin kullandığı ilaçların gözden geçirilmesi için eczacıları görevlendirebilir. Zira hem çoklu ilaç kullanımı hem de belirli ilaçlar düşme riskini artırabiliyor. Denge, görme ve kas zayıflığı olan yaşlılar da daha yüksek düşme riski taşıyor.
Age UK yardım kuruluşu direktörü Caroline Abrahams, aile hekimliği sözleşmelerinde kırılganlığın ilk kez önceliklendirildiğinden bu yana neredeyse 10 yıl geçtiğini ancak bunun yaşlı insanlar için iyileştirmelere dönüşmekten hala çok uzak olduğunu belirtti. Abrahams, kırılganlıkla yaşayan yaşlıların küçük sağlık sorunları sonrasında bile kötüleşme riski altında olduğunu ve ciddi bir düşüşün yıkıcı olabileceğini, hatta bazı durumlarda ölümcül sonuçlar doğurabileceğini ve zaten zorlanan NHS üzerindeki baskıyı artırdığını ifade etti.
