İngiltere'de yapılan resmi bir inceleme, Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (ADHD) ve otizm spektrum bozukluğunun aşırı teşhis edilme riski taşıdığını ortaya koydu.
Uzmanlar, son 25 yılda tanıların artış göstermesiyle birlikte, bazı genç yaş gruplarında beklenen vaka sayısının aşıldığına dikkat çekti. İnceleme, Ulusal Sağlık Servisi (NHS) için değerlendirme yapan özel firmaların denetiminin sıkılaştırılmasını ve reklamlarının yasaklanmasını talep etti. Kalite ve tutarlılık konusundaki endişeler dile getirildi.
İnceleme, ekonomik belirsizlik ve sosyal medyanın gençler arasındaki ruh sağlığı sorunlarını artırdığı sonucuna varırken, tüm koşullar için daha iyi destek mekanizmalarına ihtiyaç duyulduğunu belirtti. Alanında önde gelen doktorların yürüttüğü ve 10 ay önce dönemin Sağlık Bakanı Wes Streeting tarafından sipariş edilen inceleme, özellikle gençlerde ve çocuklarda görülen yüksek tanı oranlarına odaklandı.
Bulguların, NHS hizmetleri, sosyal yardımlar ve eğitimde olmayan gençlere yönelik destek politikalarına etki etmesi bekleniyor. Uzmanlar, ruh sağlığı, ADHD ve otizm teşhislerinin sıklıkla kişileri güçlü yönleri ve potansiyelleri yerine zorluklarıyla tanımlayan etiketlere dönüştüğünü ve bunun okul, iş ve ilişkilerdeki beklentilerini olumsuz etkilediğini vurguladı. 17 yaşından önce otizm ve ADHD tanısı alan çocukların, 16-24 yaşları arasında eğitim, istihdam veya meslek sahibi olma olasılığının dört kat daha az olduğu belirtildi.
İnceleme, teşhis sonrası daha iyi destekle bu bireylerin daha tatmin edici bir yaşam sürmelerine yardımcı olunabileceğini ifade etti. Terapilere erişimin yanı sıra, depresyon gibi ek ruh sağlığı sorunları yaşayan önemli sayıda kişiye yönelik destek de sağlanmalı. Ancak inceleme, ruh sağlığı, ADHD ve otizm için uzun teşhis bekleme sürelerinin de insanlara zarar verdiğini tespit etti.
Uzun Teşhis Bekleme Süreleri
Ryan ve eşi, oğulları Atlas'ın 12-18 aylıkken gelişimsel kilometre taşlarını kaçırdığını fark ettiklerinde, onda farklı bir durum olduğunu anlamışlardı. Ancak otizm değerlendirmesi için üç yıl beklemek zorunda kaldılar. Yaşanan zaman kaybıyla birlikte Atlas'ın ihtiyaçları daha belirgin hale geldi. Yaklaşık yedi yaşında olan Atlas, hala konuşamıyor, bez kullanıyor ve günlük bakımının tüm yönleri için başkalarına bağımlı durumda. Ryan, en karmaşık ihtiyaçlara sahip çocuklar için hızlandırılmış bir yolun bulunmadığını belirtti: "Temelde listeye giriyorsunuz ve sıranız gelene kadar bekliyorsunuz."
Bekleme süresi, ailenin Atlas okula başlamadan önce destek sağlamak için zamanla yarışmasına neden oldu. Ryan ve eşi, oğlunun normal bir okula yerleştirilmesinden korktuklarını ifade etti. Ryan, "Atlas gibi bir çocuğu olan herkes aynı paniği yaşar, güvensiz olabileceği normal bir okulda başlayacak diye." dedi. Bu durumun aile üzerindeki yükü ağırdı: "İki işim varmış gibiydi. İşe gidiyordum, sonra eve gelip bu şeylerle uğraşıyordum." Atlas, okula başlamasına sadece aylar kala teşhis alabildi.
Watson ailesi gibi ailelerin daha hızlı değerlendirme alabilmesini sağlamak amacıyla inceleme, bekleme listesindekilerin yeniden değerlendirilerek en yüksek ihtiyaç sahiplerinin önceliklendirilmesini ve bazı vakaların listeden çıkarılarak farklı türde tıbbi olmayan desteklerin sunulup sunulamayacağının araştırılmasını öneriyor. Bu destekler arasında okullarda veya işyerlerinde düzenlemeler yapılması, uyku düzenini iyileştirme veya anksiyeteyi giderme gibi yaşam tarzı destekleri de yer alabilir.
Uzmanlar, yardıma erişimin sıklıkla bir teşhise bağlı olduğunu vurgulayarak, 2014 yılında okullarda ek destek için çocukların otizm ve ADHD teşhisi alması gerekliliğini getiren değişikliklere dikkat çekti. İnceleme başkanı Prof. Peter Fonagy, sistemin "büyük bir baskı altında" olduğunun açık olduğunu ve desteğe ulaşmanın tek yolu olarak teşhisten uzaklaşma zamanının geldiğini söyledi. "Teşhis hala esastır ve korunmalıdır - değişmesi gereken şey, artık yardımın ulaşılabileceği tek kapı olmamasıdır."
Artan Tanıların Riskleri
İnceleme, her zorluğun tıbbi bir müdahale gerektirmediğini ve teşhis edilebilir ADHD ve otizm ile normal beyin fonksiyonu, biliş ve davranışlardaki insani farklılıklar arasındaki çizgilerin bulanıklaşma riski olduğunu belirtti. Toplumun artık yetersiz tanı döneminden aşırı tanı veya yanlış tanı dönemine doğru ilerlediği riskine işaret eden inceleme, altı ila 17 yaş arasındaki çocukların %4'ünden fazlasının otizm tanısı aldığını gösteren verilere dikkat çekti; bu oran, çalışmaların gösterdiği gerçek seviye olan %1-2'nin oldukça üzerinde. Ancak, bu rakamların bazılarının neredeyse on yıl öncesine dayandığı için kesin bir sonuca varmak veya aşırı tanının şu anda büyük ölçekte gerçekleştiğini belirtmek mümkün olmadığı ifade edildi.
